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泰州追回医保基金2288万 查处违规医药机构812家

发布日期:2019-12-12 09:00 浏览次数:

泰州市医疗保障局10日召开新闻发布会,通报9起欺诈骗保违法违规典型案例。

今年以来,泰州市邀请医疗专家、社会监督员全程参与,组成83人的联合检查队伍,对所有二级及以上定点医疗机构、各市(区)医保结算金额排名前十的定点零售药店进行现场检查。同时,通过政府购买服务,引入第三方机构参与医保费用稽核检查。全市共检查定点医药机构2529家,查处盗取参保人信息伪造住院病历骗取医保基金等违规医药机构812家,其中暂停服务协议100家,解除服务协议5家,移送司法机关7件,追回医保基金2288万元,取消4名涉案医生医保医师资格,2人因欺诈骗保被判刑。

今年7月,泰州市医保局、卫健委联合推行医保医师积分制管理和协议管理制度,将违规情节严重的医保医师列为医疗保障领域失信人员,记入医保诚信档案、纳入医保黑名单。全市已扣减28名医师分值,管住过度检查、治疗、开药的“水龙头”。今年下半年,泰州市内主要医院职工医保、居民医保基金支出同比分别下降9.6%、9.66%;参保人员住院费用人均降低近200元,预计全年节约医保基金支出、减轻老百姓看病就医负担近亿元。(赵晓勇)

信息来源:新华日报
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