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省医保局、省卫健委进一步明确新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务政策

发布日期:2020-03-20 17:23 浏览次数:

近期,江苏省医疗保障局、江苏省卫生健康委员会联合转发《国家医保局、国家卫健委关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》并结合省情实际,进一步明确相关政策。

明确可纳入医保基金支付范围的“互联网+”医疗服务

经卫生健康行政部门批准设置互联网医院的医疗保障定点医疗机构,为本设区市参保的常见病、慢性病复诊病人提供“互联网+”门诊医疗服务,纳入医保基金支付范围。

规范价格和支付政策

通知要求,部分“互联网+”医疗服务项目收费价格按照我省确定的“互联网+”医疗服务项目试行价格执行。“互联网+”医疗服务项目与线下医疗服务执行相同的目录、医保支付类别和支付标准。

优化医保公共服务

通知要求,统筹地区医保经办机构要合理制定补充协议,协议应明确纳入医保支付的“互联网+”医疗服务范围、条件、收费和结算标准、支付方式、总额指标管理以及医疗行为监管、处方审核标准等。

各设区市要做好“互联网+”医保服务政策宣传,提供必要的电话和网络咨询服务,及时为群众解答相关政策问题。鼓励符合条件的医疗机构,按照自愿原则,申请开通运行,为广大参保人提供优质的“互联网+”医疗服务。推动医疗机构实行预约诊疗服务。

加强医疗行为和费用监管

通知要求,各级医保部门要加强对医疗行为和费用监管,配套建立符合“互联网+”医疗服务特点的线上就医实名制审核、在线处方审核机制,保障诊疗、用药合理性,防止出现虚构医疗服务、分解服务等失信行为。定点医疗机构应当妥善保存电子病历、在线处方、购药记录等信息,做到全程可追溯,可监控。

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